هرآنچه نیاز دارید درباره سرترالین یا آسنترا بدانید
سرترالین یا آسنترا چیست؟
حتما اسم داروی آسنترا یا سرترالین که جز دسته قرص های روانپزشکی ضدافسردگی معروف هست را شنیده اید؛ در این مقاله قصد داریم بهطور کامل این دارو را معرفی کنیم؛ پس اگر قصد دارید سریعتر به پاسخ سوالات خود برسید، توجه شما را به ادامه ی مطلب جلب میکنیم.
قرص سرترالین (Sertraline) که اغلب با نام تجاری آسنترا (Asentra) یا زولوفت (Zoloft) شناخته شده، یک داروی ضدافسردگی است که بیشترین استفاده را در درمان بعضی از اختلالات روانپزشکی و روانشناسی مانند افسردگی، پانیک (حملات شدید اضطرابی) و وسواس دارد. از مهمترین عوارض این دارو میتوان به حالت تهوع، اسهال، سرگیجه، خوابآلودگی، از دست دادن اشتها، خشکی دهان و افزایش تعریق اشاره کرد که معمولا با مصرف طولانی مدت دارو و ایجاد تحمل در برابر آن این عوارض کم شده یا به مرور از بین میروند. در عکس های زیر اسامی مختلف این دارو را مشاهده می کنید.
فهرست مطالب
موارد مصرف سرترالین
- اختلالات افسردگی با و یا بدون اضطراب (برای بررسی افسردگی در خود روی این لینک کلیک کنید)
- اختلالات پانیک (دورههای کوتاه اضطراب شدید یا حملات پانیک)
- اختلالات وسواسی – جبری (compulsive _obsessive) مانند تفکرات اجباری و رفتارهای تکراری مثل شستن مداوم دستها
- اختلال ملال پیش از قاعدگی (PMDD)
- هراس های اجتماعی (SAD)
- انزال زودرس
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
سرترالین در موارد مصرف بالا به افزایش روحیه فرد، کیفیت خواب، اشتها و سطح انرژی و همچنین بازیافتن علاقه به زندگی روزمره کمک شایانی میکند.
مکانیزم اثر زولوفت
این دارو ممکن است خلق و خو، خواب شما را بهبود بخشد. اشتها و سطح انرژی را بالا ببرد. می تواند به بازگرداندن علاقه شما به زندگی روزمره کمک کند. ممکن است ترس، اضطراب، افکار ناخواسته و تعداد حملات پانیک را کاهش دهد. همچنین ممکن است میل به انجام کارهای مکرر (وسواس هایی مانند شستن دست ها، شمارش و بررسی) را که در زندگی روزمره اختلال ایجاد می کنند، کاهش دهد.
سرترالین به عنوان یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) شناخته می شود. با کمک به بازگرداندن تعادل یک ماده طبیعی خاص (سروتونین) در مغز عمل می کند. این دارو به حفظ ماده ی طبیعیای بنام سروتونین در مغز کمک میکند و جالب است بدانید، طبق تحقیقات علمی ماده سروتونین یکی از مهمترین مواد در ثبات خلقی در افراد است.
اشکال، دوز و نحوه مصرف آسنترا
آسنترا به شکل قرص و کپسول خوراکی در دوز های 50 و 100، 150 و 200 میلیگرم موجود هست. کپسول 25 میلی گرم، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم معمولا با غذا مصرف می شود. کپسول 150 میلی گرم و 200 میلی گرم را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد. کپسول ها را به طور کامل ببلعید. کپسول ها را خرد نکنید یا نجوید.
طریق مصرف در افراد، متناسب با سن، جنسیت و علل مصرف شخص متفاوت می باشد توجه داشته باشید که مقدار دقیق مصرفی توسط پزشک باید تعیین گردد. اگر این دارو را برای مشکلات پیش از قاعدگی مصرف می کنید، ممکن است پزشک به شما دستور دهد که این دارو را هر روز در ماه یا فقط 2 هفته قبل از پریود تا شروع پریود مصرف کنید. دوز بر اساس وضعیت پزشکی و پاسخ شما به درمان است. برای کاهش خطر عوارض جانبی، پزشک ممکن است به شما دستور دهد که این دارو را با دوز کم شروع کنید و به تدریج دوز خود را افزایش دهید. دستورالعمل های پزشک خود را به دقت دنبال کنید.
این دارو را به طور منظم مصرف کنید تا بیشترین سود را از آن ببرید. برای کمک به یادآوری، آن را هر روز در ساعت معینی مصرف کنید. حتی اگر احساس خوبی دارید به مصرف این دارو ادامه دهید. بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را قطع نکنید. برخی از شرایط ممکن است با قطع ناگهانی این دارو بدتر شوند.
همچنین، ممکن است علائمی مانند نوسانات خلقی، سردرد، خستگی، تغییرات خواب و احساسات مختصر مشابه شوک الکتریکی را تجربه کنید. برای جلوگیری از این علائم در زمانی که درمان با این دارو را متوقف می کنید، پزشک ممکن است دوز شما را به تدریج کاهش دهد. هر گونه علائم جدید یا بدتر شدن را فورا گزارش دهید.
عوارض جانبی سرترالین
هر دارو به تناسب خود دارای عوارض مختلف است، بعضی از این عوارض نسبت به سایر شایع تر و بعضی عمومیت کمتری دارند. مهم ترین نکته ای که باید بدانید؛ آشنایی با عوارض دارو و راه درمان و واکنش درست در مقابل آن است. در جدول های زیر عوارض جانبی سرترالین آورده شده است.
عوارض این دارو در سالمندان شدیدتر است و میتواند بهصورت خونریزی و عدم تعادل، بروز یابد که در نهایت افزایش خطر سقوط را در پی دارد. اما این عوارض در کودکان اغلب اوقات با کاهش اشتها و کاهش وزن همراه است.(همواره قد و وزن کودک باید تحت نظر باشد). عوارض جانبی شایع و نادر سرترالین به نقل از medscape در جدول زیر آمده است.
عوارض شایع (بیشتر از 10 درصد) |
عوارض نسبتا شایع (1 درصد تا 10 درصد) |
حالت تهوع (26%) اسهال/ مدفوع شل (20%) بی خوابی (20%) خشکی دهان (14%) خستگی (12%) سرگیجه (12%) خواب آلودگی (11%) |
لرزش (9%) سوء هاضمه (8%) نارسایی انزال (8%) تحریک (8%) کاهش اشتها (7%) هیپرهیدروزیس یا تعریق شدید (7%) کاهش میل جنسی (6-7٪) یبوست (6%) تپش قلب (4%) اختلال بینایی (4%) استفراغ (4%) اختلال نعوظ (4%) اختلال انزال (3%) اختلال عملکرد جنسی مردان (2%) |
عوارض نادر سرترالین
- واکنشهای آلرژیک (تنگی نفس، درد قفسه سینه، تورم صورت، کهیر و خارش)
- حرکات پیچشی یا فشاری در اندام ها
- بی نظمی در دوران قاعدگی
- حرکات و تکانهای غیر ارادی
- درد شکمی شدید
تداخلات دارویی اسنترا
برخی از داروها می توانند بر نحوه عملکرد سرترالین تأثیر بگذارند و احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش دهند. در صورت مصرف هر یک از این داروها قبل از شروع سرترالین به پزشک خود اطلاع دهید:
- هر دارویی که بر ضربان قلب شما تأثیر می گذارد؛ سرترالین می تواند ضربان قلب شما را سریعتر کند یا باعث ضربان قلب نامنظم (آریتمی) شود.
- هر داروی دیگری برای افسردگی که در حال حاضر مصرف میکنید یا در گذشته مصرف کردهاید – برخی از داروهای ضد افسردگی میتوانند سرترالین را تحت تأثیر قرار دهند تا فشار خون بسیار بالا را حتی پس از قطع مصرف آنها ایجاد کند.
- این دارو ممکن است با برخی از آزمایشهای پزشکی/آزمایشگاهی (از جمله اسکن مغز برای بیماری پارکینسون) تداخل داشته باشد و احتمالاً باعث نتایج آزمایش نادرست شود. مطمئن شوید که پرسنل آزمایشگاه و همه پزشکان شما را می شناسند
برای مصرف هر نوع دارو پیشنهاد میشود همیشه با پزشک معالج خود مشورت نمایید، قرص سرترالین نیز در این خصوص مستثنا نیست.
هشدارها و نکات مهم در مصرف قرص سرترالین
- همه مقادیر گفته شده میتوانند توسط پزشک به صورت تدریجی افزایش داده می شوند.
- اگر یک روز زمان مصرفی سرترالین را فراموش کردید، به محض یادآوری دوز فراموش شده را مصرف کنید ولی از مصرف دو قرص همراه با هم اجتناب کنید.
- اگر زمانی که قرص را مصرف میکنید دچار خواب آلودگی میشوید، بهتر است آن را شب ها به هنگام خواب مصرف کنید و از فعالیت هایی که نیاز به تمرکز دارند مانند رانندگی پرهیز کنید.
- به خاطر داشته باشید که بین 4 تا 6 هفته زمان لازم است تا اسنترا شروع به اثر کند.
- درمان با قرص سرترالین معمولا طولانی مدت است و باید حداقل چندین ماه (به طور مثال 8 ماه) ادامه یابد.
- در افرادی که از این دارو جهت درمان اختلالات اضطرابی استفاده میکنند ممکن است طی دو هفته ی اول مصرف، دچار افزایش اضطراب شوند؛ به همین دلیل است که در ابتدا این دارو با دوز کم آغاز شده و به تدریج توسط متخصص افزایش مییابد.
- گر قصد بارداری دارید، باردار می شوید یا فکر می کنید ممکن است باردار باشید، فوراً با پزشک خود در مورد فواید و خطرات استفاده از این دارو در دوران بارداری صحبت کنید.
سرترالین و سندروم ترک آن
اگر به صورت ناگهانی استفاده از سرترالین را متوقف کنید ممکن است دچار سندروم ترک دارو شوید که از علائم آن میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- اضطراب
- بیخوابی
- سرگیجه
- سردرد
- حالت تهوع
- استفراغ
علائم گفته شده در بالا میتوانند بسیار جدی باشند، پس در صورتی که قصد دارید، مصرف سرترالین را متوقف کنید ابتدا باید دوز مصرفی را زیر نظر متخصص مربوطه به تدریج کاهش دهید.
اسامی تجاری موجود در ایران برای سرترالین
- سرترالین
- سرترابان
- اینوسترال
- سرمنتا
- زلفت
- آسنترا
- زولامین
- سرترابایول
سوالات متداول
خیر. این دارو تاثیری بر روند عضله سازی ندارد.
طول درمان این دارو بین حداقل بین 6 تا 9 ماه هست لذا از قطع کردن خودسرانهی دارو پرهیز کرده و مجددا به پزشک خود مراجعه کنید.
بله از عوارض ناشایع این دارو گشاد شدن مردمک (میدریازیس) میباشد، در صورت هرگونه ابهام و یا نگرانی با پزشک خود مشورت کنید.
بله تاثیر یکسانی دارند.
به طور کلی داروهای روانپزشکی در 2 الی 3 هفته ی اول مصرف گاها به علت عوارض ابتدایی دارو باعث تشدید علائم شده و اثر مثبت شان بعد از 4 تا 6 هفته ظاهر میشود
خیر اما باید با تجویز پزشک مصرف شود.
مشکلی نیست طبق تجویز پزشک روز بعد نصف قرص را مصرف کنید.
خیر میتوانید برای پیشگیری از بروز عوارض گوارشی قرص را با معده ی پر (بعد از غذا) مصرف کنید.
منابع اصلی این نوشته: healthline, drugs, verywellmind, medicalnewstoday, mayoclinic
نویسنده: نگین مدبر دانشجوی پرستاری
ویرایشگر: یاسمن اکبرزاده، کارشناس ارشد روانشناسی بالینی
بازبینی: دکتر فهیمه حسینی روان پزشک – امین زندی روانشناس بالینی
من وسواس فکری اضطراب و افسردگی دارم الان هفت روزیه آسنترا میخورم میخوام بدونم چقدر زمان لازمه دوباره حالم خوبشه آخه من بعد یک عمل جراحی دوچار افسردگی شدم وسواسم هم زیاد نبود اصلا ولی بعد جراحی وحشتناک شد دکتر بهم این دارو رو داد.دوباره شوق زندگی بهم برمیگرده؟
سلام اصولا بعد از 14 الی 21 روز اولین اثراب بهبودی توسط داروها شروع میشه، نگران نباشید و روند درمانی خودتون رو ادامه بدید، با آرزوی سلامتی برای شما
سلام، آیا این دارو با ریسپریدون ۱ تداخلی داره؟
سلام در مورد احتمالات تداخلات دارویی حتما با روانپزشکتون مشورت کنید و به محتوای درون اینترنت اعتماد نکنید لطفا
سلام من کبد چرب گرید ۲ دارم و سرترالین ۵۰ مصرف میکنم ، چند سالیه ؟ آیا کبد رو اذیت میکنه
سرترالین یک داروی ضدافسردگی میباشد که برای درمان اختلالات اضطراب، افسردگی و برخی اختلالات دیگر استفاده میشود. با این حال، اثرات مصرف سرترالین بر سلامتی کبد ممکن است متناسب با هر فرد متفاوت باشد.
در هر صورت، برای بررسی تأثیر سرترالین و دیگر داروها بر سلامتی کبد و مدیریت کبد چرب، بهتر است با پزشک (روانپزشک) خود مشورت کنید تا وی با توجه به تاریخچه پزشکی، نتایج آزمایشات و شرایط شما میتواند به شما راهنمایی کند و توصیههای مناسبی را برای مدیریت کبد چرب و مصرف داروها ارائه دهد، با آرزوی سلامتی برای شما 🙂
سلام روز بخیر همسر من حدود سه ساله که آسنترا مصرف میکنمه طبق دستور پزشک.الان حدود سه ماهه که دچار سوزش شدید و بی حسی پنجه های پا و ورم شده میتونه از عوارض مصرف آسنترا باشه.
با سلام حتما با روانپزشکتون مشورت کنید در صورت نیاز و صلاحدید ایشون برای بررسی بیشتر احتمالا شما رو به متخصص دیگری ارجاع میدهند
سلام من قرص اسنترا ٥٠ ميلي رو طبق ديتور دكتر روزي يك عدد صبح ها استفاده مي كنم ولي الان دو روز هست كه فراموش مي كنم اما امروز اشتاها به فاصله يك ساعت دو تا استفاده كردم بازم شك دارم كه ايا دو تا خوردم يا نه اگه خورده باشه چه اتفاقي ميوفته ؟؟؟
سلام این داروها سطح خونی هستند به این معنی که ساعت مشخصی برای مصرف ندارند و هر کسی براساس سبک زندگیش یک ساعتی در طول روز رو مشخص میکنه عقب و جلو شدن چند ساعت دارو مشکلی ایجاد نمیکنه و همچنین چند روزی دارو رو مصرف نکردن و یا فراموش کردن در صورت پیگیری مصرف روندی در تداخل درمانی ایجاد نخواهد کرد